肾萎缩不一定会发展为慢性肾衰竭，取决于病因及治疗及时性与有效性。

肾萎缩可能由多种原因引起，如慢性肾炎、尿毒症等，这些疾病可能导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病变，进而影响肾脏的功能。

如果能早期发现并积极治疗原发病，控制病情进展，则有可能防止肾萎缩进一步恶化，从而预防慢性肾衰竭的发生。

肾萎缩还应考虑是否存在多囊肾、遗传性肾病等先天性疾病或长期使用肾毒性药物导致的继发性肾损害。

在诊断肾萎缩时，应注意排除因测量误差引起的假象，并定期监测肾功能指标以评估病情变化。