小儿惊厥的紧急处理包括保持呼吸道通畅、镇静止痉、吸氧疗法、抗癫痫药物治疗、降温措施等。
1.保持呼吸道通畅
通过开放气道、清除上呼吸道分泌物及必要时行人工呼吸来维持患儿的通气状态。适用于因惊厥导致意识障碍或呕吐引起窒息风险的情况。
2.镇静止痉
使用苯巴比妥钠注射液等中枢抑制剂以减轻脑细胞代谢率,达到快速控制抽搐的目的。对于严重且反复发作的惊厥病例有益。
3.吸氧疗法
提供充足的氧气供应以改善缺氧状况,并支持心血管系统功能。在高碳酸血症或存在肺部并发症时尤为关键。
4.抗癫痫药物治疗
根据医嘱给予抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等,以稳定神经元活动,预防进一步发作。适合于有既往史或家族史者以及频繁发作的患者。
5.降温措施
物理降温包括头部湿敷和腋下腹股沟处酒精擦浴;药物降温则需遵照医生处方给予相应非处方退热药如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬滴剂等。当体温过高引起不适甚至威胁生命时应立即采取。实施前评估患儿反应及是否存在禁忌证。
在整个急救过程中,家长要保持冷静,遵循医护人员指导,同时注意观察患儿的生命体征变化,确保及时发现异常情况并采取适当措施。