肛内胀疼可能是由痔核脱出、肛裂、直肠息肉、肛乳头肥大、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.痔核脱出

痔核位于齿状线以下，当其体积增大并逐渐下移时，会导致肛门括约肌松弛，从而引起肛门坠胀感和疼痛。这是由于痔核组织对周围黏膜和神经产生压迫和刺激所致。

患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。

2.肛裂

肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，常由便秘或其他因素导致的肛管机械性创伤所诱发。排便时干硬粪块通过裂口摩擦受损的肛管可加重不适感，进而出现肛门胀痛的情况。患者可以遵医嘱使用药膏进行局部涂抹，比如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

3.直肠息肉

直肠息肉是指从肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能因为遗传、生活习惯等原因导致。息肉较大或数量较多时，就会导致肠腔变窄，继而引起腹胀、腹痛以及肛门下坠感等症状。对于无蒂且较小的单发性直肠息肉，可在内镜下直接摘除；若为带蒂较大的息肉，则需先结扎根部后再切除。

4.肛乳头肥大

肛乳头肥大是一种常见的良性肿瘤，多因慢性炎症刺激引起，也可能与长期腹泻有关。肛乳头受到炎症刺激可能会充血水肿，甚至发生肥大增生，此时会引起肛门部位肿胀和疼痛的症状。患者需要及时就医，在医生的操作下进行手术切除，如经肛门肛乳头瘤结扎术、经肛门肛乳头瘤缝扎术等。

5.结肠癌

结肠癌的发生与多种因素有关，包括环境因素、饮食习惯、基因突变等。癌症细胞侵犯周围组织，可能导致肛门区域的不适感，包括胀满感和疼痛。结肠癌通常采用手术为主的综合治疗方案，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗。

建议关注排便习惯和排便质量的变化，以早期发现可能出现的问题。必要时，还应进行肛门指诊、肛门镜检、电子结肠镜检等检查，以便进一步评估病情。