做肾穿刺活检属于诊断肾脏疾病的一种方式，可以帮助确定或排除一些肾脏疾病，如不明原因的血尿、肾脏肿大、肾功能减退、不明原因的蛋白尿、原因不明的高血压、肾脏占位性病变。但肾穿刺活检属于有创检查，在进行操作时有一定的禁忌证，通常在医生建议下进行肾穿刺活检时，考虑是否能做肾穿刺活检。

1、明确诊断：在临床上，如果医生给患者诊断为肾脏疾病，如不明原因的血尿、肾脏肿大等，并且高度怀疑是肾脏肿瘤，此时可以通过肾穿刺活检的方式，取得肾脏可疑病变的组织，然后通过显微镜观察，进一步确定病变类型或者病变程度;

2、排除肾脏疾病：当出现不明原因的高血压，且血压难以控制时，怀疑是由于肾动脉狭窄导致，需要结合肾穿刺活检的方式，帮助确诊是否由于肾动脉狭窄导致;

3、明确肾功能减退：当出现肾功能减退或者肾功能衰竭时，通过肾穿刺活检可以发现一些不可逆转的变化，如肾小球滤过率下降等;

4、不明原因的高血压：当考虑是由于高血压导致肾功能恶化、心血管疾病风险增加时，可以通过肾穿刺活检的方式，判断肾动脉狭窄的程度;

5、肾脏占位性病变：当考虑是由于肾脏肿瘤疾病引起时，通常可以通过肾穿刺活检的方式来判断病变良恶性。但是一般不建议此类患者进行肾穿刺活检，因为此操作有一定的创伤性，可能会导致出血等情况。

此外，对于糖尿病患者、妊娠女性等人群，通常不建议做肾穿刺活检。做肾穿刺活检之前，需要遵医嘱进行禁食水检查，以及进行凝血功能、血常规、尿常规等检查。