甲状腺上的淋巴结肿大可能源于多种疾病状态，包括但不限于甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等。

甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，刺激淋巴细胞增生，导致淋巴结肿大；桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，机体对自身抗原产生攻击，引发炎症反应，伴随有淋巴细胞浸润及增殖；甲状腺癌可向周围组织侵犯，包括淋巴结转移，从而出现淋巴结肿大的现象。

针对不同原因引起的淋巴结肿大，治疗方法有所不同，需结合实验室检查和影像学检查综合评估。

若患者存在甲状腺结节且伴有疼痛、触痛等症状，则可能是由急性化脓性甲状腺炎引起的。此外，还应注意是否存在局部皮肤红热、吞咽困难等情况。

在诊断甲状腺疾病时，应避免摄入含碘食物至少24-72小时，以减少甲状腺组织的影响。同时，建议定期复查甲状腺超声和血液中的甲功指标，以便及时发现异常变化。