甲状旁腺功能亢进与甲减不同，分别代表甲状旁腺激素水平过高和过低。

甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素升高刺激破骨细胞活性增加，促进钙从骨骼中释放入血液，进而引发高钙血症；同时会抑制肾脏对磷酸盐的重吸收，导致尿液中的磷酸盐含量增高，从而出现低磷血症。

而甲减时，由于甲状腺激素合成不足，机体处于负钙平衡状态，肾小管对钙离子的重吸收减少，尿钙排出增多，故血钙降低。

在某些情况下，甲状旁腺功能亢进可能伴随短暂的甲状旁腺激素峰值，这种情况通常比持续性高甲状旁腺激素水平更难以诊断。此外，有些患者可能会经历甲状旁腺功能亢进和甲减交替出现的现象，即所谓的“甲状旁腺功能亢进-甲减循环”。

对于甲状旁腺功能亢进和甲减这两种疾病，需要通过实验室检查来区分，并进一步评估其对骨骼健康的影响。患者应定期监测电解质、钙磷代谢指标以及甲状腺功能，以确保及时发现并处理任何异常。