包茎皮里面长小疙瘩很痒可能是包皮龟头炎引起的。

包皮龟头炎通常由细菌或真菌感染引起，这些病原体在局部繁殖会导致炎症反应，使包皮内出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。同时炎症还会刺激包皮内的淋巴滤泡增生，形成小疙瘩，进而引发上述不适症状。建议患者及时就医进行相应的检查，明确诊断后积极治疗。

此外，还应考虑是否为尖锐湿疣、阴囊湿疹等疾病导致的，需进一步完善人乳头瘤病毒检测等相关检查以确定诊断。

针对包茎皮里面长小疙瘩很痒的症状，在确诊前应避免使用任何药物进行自我治疗，以免加重病情或影响后续诊断。日常生活中还要保持局部清洁干燥，避免过度清洗和使用刺激性强的洗液。