新生儿败血症的常见临床表现包括黄疸、发热、苍白、嗜睡和呕吐,如果这些症状持续存在,应立即就医以排除败血症的可能性。
1.黄疸
新生儿败血症时,病原体及其毒素刺激胆管黏膜,导致胆汁排泄障碍,此时肝细胞受损,胆红素不能正常代谢,出现血液中胆红素浓度增高,形成黄疸。黄疸通常出现在皮肤和眼白部分,可能伴有瘙痒。这是由于未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑,引起胆红素脑病。
2.发热
新生儿败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所造成的全身性感染,炎症反应会刺激体温调节中枢,使产热增加而散热减少,从而引起发热的症状。发热可能导致心跳加快、呼吸急促等不适症状,严重时可引起高热惊厥。
3.苍白
当败血症引起贫血时,由于外周血管收缩,回心血量增多,右心室搏出量增多,左心室充盈不足,心排出量下降,血压降低,组织供血不足,所以会出现面色苍白的现象。患者可能出现皮肤和黏膜苍白,尤其是指甲床和口唇周围。
4.嗜睡
新生儿免疫系统发育尚未成熟,易受细菌入侵,这些病原体会产生内毒素和神经毒素,作用于中枢神经系统,抑制其兴奋性,导致睡眠时间延长。过度疲劳后,容易诱发嗜睡的情况发生。
5.呕吐
新生儿败血症会引起胃肠道功能紊乱,消化吸收能力减弱,进而引发恶心呕吐等症状。呕吐物可能是绿色或黄色的,有时还带有血丝,这表明胃肠道出血。
针对上述症状,可以进行血常规、C-反应蛋白检测、血培养以及B超等检查以确认诊断。治疗措施可能包括抗生素治疗,如静脉注射青霉素或者头孢曲松钠。新生儿护理需特别注意监测病情变化,确保充足的休息,避免剧烈运动,同时保证营养均衡,促进身体恢复。