肾积水是否严重需要根据患者的具体情况进行评估，若为轻度且无症状，则不严重；如果出现重度肾积水则较为严重。
肾积水的严重程度取决于其病因及伴随症状。轻度肾积水时，肾脏仍能有效排出尿液，不会对肾功能造成显著影响，此时并不严重。重度肾积水会导致肾脏排泄功能障碍，长期压迫可引起肾
实质萎缩，进而损害肾功能，所以是严重的。
此外，还应考虑是否存在感染、结石或肿瘤引起的阻塞性肾积水，这些疾病可能导致肾盂压力增高，加重肾损伤风险。
在监测肾积水的过程中，应注意定期复查超声检查以评估肾积水的程度和进展，并遵循医嘱采取相应治疗措施，以免延误病情。
