生孩子前不痛经生孩子后痛经可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫内膜炎等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜生长和脱落，进而导致痛经。内分泌失调会影响雌孕激素的比例，使子宫内膜对前列腺素敏感性增加，引起子宫收缩和痉挛。可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，当这些细胞受到刺激时会产生更多的前列腺素，导致子宫肌肉收缩和疼痛。这会导致月经期间子宫内膜脱落困难，从而引起痛经。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等缓解病情。
3.子宫腺肌病
子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，可导致子宫壁增厚和瘢痕形成，影响子宫收缩和舒张功能，引起痛经。子宫腺肌病患者的子宫平滑肌细胞中存在大量的钙离子通道，当其受雌激素的影响而发生过度扩张时，就会诱发子宫收缩，从而产生剧烈的下腹痛感。患者需要通过手术切除病变组织来改善不适症状，如子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等。
4.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激周围神经，会引起腹部疼痛的症状。同时炎症还可能累及邻近器官，进一步加重疼痛程度。患者可在医生指导下口服阿奇霉素胶囊、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片等抗生素类药物控制感染。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎通常由细菌上行感染引起，炎症反应会导致子宫内膜充血、水肿和渗出，引起下腹坠胀和疼痛。子宫内膜炎时，炎症因子会刺激局部免疫系统产生炎症介质，这些介质会进一步激活更多的白细胞聚集于受损区域，导致局部出现红肿热痛等症状。患者应遵照医生的意见服用头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等抗感染药物进行治疗。
建议关注自身生理周期变化，定期进行妇科检查以及超声波检查，以监测子宫健康状况。如有必要，还可以进行内分泌相关检查，如血液中的雌激素和孕酮检测，以评估内分泌状态。
