四个月的宝宝不睡觉可能是睡眠障碍、维生素D缺乏性佝偻病、肠绞痛、饥饿、过度疲劳等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
由于中枢神经系统发育不完善、大脑皮层兴奋性较高导致入睡困难。
睡前保持环境安静舒适，建立规律作息时间有助于改善睡眠质量。
佝偻病是由于体内钙磷代谢紊乱，影响神经肌肉兴奋性而出现夜间烦躁不安、难以入睡的症状。补充维生素D和钙剂如伊可新、葡萄糖酸钙口服液等可以缓解此症状。
3.肠绞痛
肠绞痛多发生在傍晚或夜间，可能与肠道蠕动过快、肠道气体积聚有关。当肠管壁受到刺激时，会引起肠道平滑肌阵发性强烈收缩，进而引起腹部疼痛不适感。热敷可用于缓解痉挛状态，但需注意温度适宜以免烫伤皮肤。
4.饥饿
饥饿会导致血糖水平下降，使大脑中的神经递质5-羟色胺分泌减少，从而抑制了睡眠中觉醒系统的活动，使人感到疲倦并进入睡眠状态。适当喂养婴儿配方奶粉或母乳以满足其营养需求。
5.过度疲劳
如果宝宝白天过于活跃或者玩耍时间过长，可能导致身体处于一种超负荷的状态，此时就会产生疲劳感，从而影响到夜晚的睡眠质量。适当的休息可以帮助宝宝恢复体力，促进睡眠。
针对4个月宝宝的睡眠问题，建议进行微量元素检测以及生长激素测定，以排除潜在的生理性或病理性因素。日常生活中，应确保婴儿有固定的睡眠时间和地点，创造一个安静舒适的睡眠环境，以助于培养良好的睡眠习惯。
