骨折四个月后骨质疏松可能是由于骨折愈合过程中的继发性骨质疏松引起的。

骨折愈合期间，为了促进骨折愈合，机体会增加钙的吸收，而此时若摄入不足或消耗过多，则可能导致骨密度下降，进而引发骨质疏松。此外，长时间卧床不动导致的肌肉萎缩和关节僵硬也可能会对骨骼产生一定的影响，进一步加重骨质疏松的程度。

患者可能需要在医生指导下使用维生素D、钙片等药物来帮助身体恢复正常的骨代谢功能。

患者应定期复查以监测骨折愈合及骨质疏松状况，并保持均衡饮食，适当运动，避免过度负重，以免加重病情。