肱骨髁上骨折时，如果骨折线恰好经过神经干，则可能导致神经干受损，进而引发神经损伤。

肱骨髁上骨折是指发生在肱骨下端髁上部分的骨折，此处有丰富的软组织附着，并且毗邻重要的血管神经结构。当受到直接暴力或间接暴力时，如跌倒手掌撑地，暴力会沿着前臂向上传导至肘关节，导致肱骨髁上骨折的发生。此时，骨折端会刺激或压迫附近的神经干，例如桡神经，从而引起神经干受损，出现神经传导受阻的症状。

此外，若患者在发生肱骨髁上骨折的同时存在局部软组织严重挫伤、血肿形成等情况，也可能影响周围神经的功能状态，增加神经损伤的风险。

因此，在诊断肱骨髁上骨折时，应考虑是否存在神经损伤的可能性，并建议及时就医以评估神经功能和制定适当的治疗方案。