阴囊里面长了个硬疙瘩可能是附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、精索静脉曲张、阴囊皮肤纤维瘤等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.附睾炎
附睾炎由病原体侵入附睾引起炎症反应，导致附睾组织充血、水肿和渗出，形成硬块。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯附睾时，会导致局部出现干酪样坏死灶，从而形成附睾结核。
若不及时治疗，可能会导致附睾部位发生溃疡、穿孔等情况，严重者甚至会出现瘘管。对于确诊为附睾结核的患者，可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.附睾囊肿
附睾囊肿是附睾内的液体积聚形成的囊性病变，由于囊内压力增高，可表现为附睾部出现质地较硬且有弹性的包块。体积较小的附睾囊肿通常不需要特殊处理，定期复查即可；如果囊肿较大并伴有不适症状，则需考虑手术切除。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于青壮年男性，由于左侧精索静脉较长，因此容易造成血液回流不畅而形成扩张、迂曲的现象。重度精索静脉曲张会影响精子质量，进而影响生育能力。轻度精索静脉曲张可通过戒除不良生活习惯改善，如长时间久坐、久站以及穿着过紧的内衣裤等。重度则需要通过手术的方式进行治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.阴囊皮肤纤维瘤
阴囊皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，主要是因为遗传因素、激素水平变化等原因导致的，肿瘤细胞过度增生所形成的。一般无需进行特殊治疗，但要密切观察其大小和形态的变化。若纤维瘤增大或引起不适，建议及时就医评估是否需要手术切除。
针对阴囊内部硬块的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重不适症状。同时，还应保持良好的个人卫生习惯，每日清洗患处，以减少细菌感染的风险。必要时，可以到医院进行超声波检查或者磁共振成像来确定硬块的具体性质。
