食管肿瘤恶性的症状可能包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重减轻、呕血和咳嗽，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医进行进一步的检查和治疗。

1.吞咽困难

当食管肿瘤增大时，会压迫或侵犯周围组织和器官，导致食物通过受阻，引起吞咽困难。

此症状通常发生在中下段食管癌，患者可能感到食物卡在喉咙或胸部不适。

2.胸骨后疼痛

恶性食管肿瘤生长迅速，可能会侵犯邻近结构如主动脉弓等，引起胸痛。这种疼痛可以呈钝痛、灼痛或刺痛感，有时可放射至肩背。疼痛位置多位于胸骨后方，与进食无关，可因体位改变而加剧。

3.体重减轻

由于恶性食管肿瘤会影响食物摄入和消化吸收，导致能量消耗增加，进而引发体重下降。体重减轻往往伴随着食欲减退、恶心呕吐等症状，且即使患者食欲正常也会出现持续性体重下降。

4.呕血

食管肿瘤引起的呕血通常是由于肿瘤侵蚀了食管壁上的血管所致，此时血液随着胃内容物逆流进入食管，再经由口腔排出。呕血通常突然发生，常伴有黑色或咖啡色物质，可能是鲜红色或柏油样。

5.咳嗽

如果食管癌向气管发展或者侵犯到气管黏膜，则会导致刺激性干咳的症状产生。这种咳嗽通常为阵发性剧烈干咳，夜间较为明显，还可能伴随有痰液分泌增多的情况。

针对食管肿瘤，建议进行电子纤维食管镜检查、CT扫描以评估病变范围和深度。治疗措施包括手术切除、放疗或化疗，具体方案需根据病情制定。患者应保持良好的营养状态，避免食用过硬或过热的食物，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。