肝硬化腹水的治疗原则包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术以及腹水超滤回输等措施。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是一种紧急情况下快速排液的方法，通常在医院由专业医生执行。
主要针对严重腹水导致呼吸困难或其他生命体征不稳定的情况。
3.肝脏移植
肝脏移植涉及移除受损肝脏，并将其替换为供体肝脏，手术通常需要在重症监护病房密切监测下进行。适用于晚期肝硬化伴有严重并发症如顽固性腹水的患者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细管插入颈部血管，然后穿过食道进入肝门静脉，在肝内建立一条新的血流通道以减轻门脉高压。主要用于改善门脉高压相关并发症如胃底静脉曲张破裂出血。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用人工装置分离出腹水中多余的水分和电解质，再将这些成分回输给患者以补充丢失的血容量。此方法适合于长期管理慢性腹水患者的液体平衡。
在接受肝硬化腹水治疗时，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。日常生活中还要注意饮食调理，尽量选择低盐、易消化的食物，保证营养均衡。
