下面长了个硬疙瘩并疼痛，可能由外伤后血肿、皮脂腺囊肿、疖肿、毛囊炎、寻常疣等疾病引起。这些疾病都可能导致皮肤下出现硬块，可能伴随疼痛或不适。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和适当治疗。
1.外伤后血肿
外伤导致皮肤血管破裂，血液积聚形成血肿，压迫周围组织引起疼痛。
可通过冷敷缓解局部不适症状。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞，分泌物潴留形成的良性肿瘤，易继发感染。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时也可通过激光疗法、切除术等方式去除病变组织。
3.疖肿
疖肿通常由细菌尤其是金黄色葡萄球菌进入毛囊所致，炎症反应会导致局部出现红、肿、热、痛的现象。患者可以遵照医生的指导使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物减轻炎症。
4.毛囊炎
毛囊炎多是由于毛囊被细菌感染所引起的化脓性炎症，炎症因子刺激毛囊及其周围组织，从而诱发疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏溶液、莫匹罗星软膏等药物对患处消毒并防止感染。
5.寻常疣
寻常疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性增生性疾病，病毒繁殖活跃时可能会对周围的神经产生一定的刺激作用，进而引发疼痛感。若寻常疣体积较大且伴随明显疼痛症状，则需要及时就医，在专业医生的操作下通过冷冻治疗、电灼术等方式来处理。
针对上述提及的各种可能原因，建议患者定期复查以监测病情变化，如超声波检查、MRI扫描等。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，并减少不必要的外伤风险。
