胃穿孔可能是由酒精滥用、长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、剧烈外力作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精滥用
酒精直接损害黏膜屏障和导致H+分泌增加，进而损伤黏膜细胞，使黏膜下血管通透性增高、脆性增强，当达到一定量时可引起急性糜烂性胃炎，严重者可发生急性胃出血。患者应减少饮酒量，必要时可在医生指导下服用护肝片、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
这类药物能抑制环氧合酶活性，从而抑制前列腺素合成，降低胃黏膜对各种损伤因子的防御功能，导致胃黏膜微循环障碍，局部缺血缺氧，黏膜上皮细胞坏死脱落，黏膜腺体萎缩，继而出现充血水肿、糜烂直至形成溃疡。
对于存在消化道溃疡病史的患者，建议遵医嘱更换为塞来昔布胶囊、依托考昔片等选择性COX-2抑制剂替代治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后，其产生的毒素空泡毒素A和细胞毒素相关蛋白A能够破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜炎症反应加重，进一步发展为胃炎、胃癌等疾病。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法。三联疗法包括奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片；四联疗法则在此基础上添加胶体果胶铋胶囊和铝碳酸镁咀嚼片。
4.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，由于胃黏膜被自身消化所造成的，胃酸和胃蛋白酶消化掉黏膜表层组织，形成局部缺损。患者可以在医生指导下口服抑酸类药物进行治疗，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.剧烈外力作用
如果受到剧烈外力的作用，会导致胃壁肌肉突然收缩，压力急剧升高，超过胃壁所能承受的程度，造成胃壁的破裂。胃穿孔较小且无并发症的患者可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，若穿孔较大，则需及时行胃大部切除术。
针对胃穿孔的情况，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物以及过冷或过热的食物，以免加重胃部负担。
