化脓性脑膜脑炎通常是由细菌感染所引起,常见症状有寒战、高热、头痛、呕吐、精神萎靡、昏迷等。化脓性脑膜脑炎需通过药物治疗、手术治疗等方式来治疗。
一、药物治疗:
1、抗菌药物:根据细菌培养、药敏试验结果,选择敏感抗生素进行治疗,常用药物有青霉素、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氟康唑等;
2、肾上腺皮质激素:炎症早期可适量应用肾上腺皮质激素,能减轻炎症反应、减轻脑水肿,改善临床症状,但禁用于病毒性脑炎,禁止使用大剂量激素治疗;
3、脑水肿药物:当脑水肿比较严重时,可遵医嘱使用甘露醇、甘油果糖等药物,以减轻脑水肿、降低颅内压,预防脑疝,缓解症状;
4、降温:发热的患者需通过物理降温联合药物降温,如使用对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液退热,或使用吲哚美辛栓、双氯芬酸钠栓等药物进行肛门给药,以降低体温。
二、手术治疗:
1、穿刺引流:通常使用腰椎穿刺的方式,进行脑脊液引流或使用鞘内注射的方式,以缓解颅内压力;
2、切开引流:当脑膜形成脓肿时,可采用穿刺抽吸或切开引流的方式,进行治疗;
3、脑室分流术:适用于化脓性脑膜炎导致脑部积水的患者,可通过脑室-腹腔分流术,以降低颅内压,改善临床症状;
4、其他:如果是由于脑部肿瘤导致的化脓性脑膜脑炎,可通过手术切除病灶的方式进行治疗。
此外,患者在平时还需注意休息、保暖,以及保持营养均衡,避免辛辣、刺激饮食,以免刺激症状进一步加重。同时,要密切观察病情变化,如果出现抽搐、发热、头痛等症状加重时,需及时就医。