褐色分泌物伴有异味可能是由宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢囊肿引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，可能导致局部组织坏死和脱落，引起褐色分泌物。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌上行性感染导致，会导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落，从而出现褐色分泌物的情况。
患者可在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜异常出血而伴随有褐色分泌物的现象发生。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来改善病情。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，当肌瘤体积增大时，可能会压迫周围器官，导致阴道流血不畅，进而表现为褐色分泌物。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理。若肌瘤较大或症状明显，则需手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能因为囊肿扭转或者破裂等原因导致出血，血液经过一段时间后会氧化变色形成褐色分泌物。针对确诊为功能性囊肿且无症状者，通常建议定期复查以监测其大小变化；对于较大的囊肿或存在疼痛等症状者，则需要通过腹腔镜手术进行摘除。
针对褐色分泌物伴有异味的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下完善妇科检查、超声波检查以及宫颈涂片细胞学检查，以进一步确定诊断并接受适当治疗。同时强调个人卫生管理，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，保持干燥清洁，以免加重症状。
