腰椎管狭窄引起的大小便失禁前兆可能包括尿频、尿急、尿失禁、便秘以及性功能障碍,这些症状可能提示病情进展,建议及时就医。
1.尿频
腰椎管狭窄时,由于压迫脊髓和神经根,导致排尿中枢敏感度增加,从而出现尿频的症状。膀胱和尿道受压后,其容量减少,储尿期会出现频繁的排尿感。
2.尿急
当腰椎管狭窄压迫到马尾神经时,会导致盆底肌肉失去张力,进而引发尿急的情况发生。
患者可能突然感到强烈的排尿欲望,难以控制。
3.尿失禁
腰椎管狭窄症会直接压迫刺激马尾神经,使支配肛门括约肌的神经功能受损,导致控尿能力下降,易出现尿失禁的现象。尿液不自主地从尿道流出,通常发生在咳嗽、打喷嚏或腹部压力增大的情况下。
4.便秘
腰椎管狭窄可能会压迫到腰部的神经根,导致骶丛神经受到牵拉或者损伤,影响到直肠下端以及肛门的功能,进而引发便秘的发生。患者可能出现排便困难、粪便干结等症状。
5.性功能障碍
腰椎管狭窄压迫了神经根,会影响到盆腔神经的传导功能,进而干扰生殖器的正常勃起,导致性功能障碍。表现为男性阳痿、女性性欲减退等。
针对腰椎管狭窄引起的大小便失禁前兆,建议进行磁共振成像以评估脊髓受压情况。对于确诊的患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛,也可通过手术方式扩大椎管,减轻对脊髓和神经根的压力。同时,患者应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。