胃镜检查不能排除鼻咽癌。
胃镜主要针对下消化道疾病，重点观察食管、胃及十二指肠的结构和功能是否正常，对上呼吸道和鼻咽部的观察有限。而鼻咽癌通常发生于鼻咽顶壁及侧壁交界处，位置较深，使用传统的前鼻内窥镜难以直视，需借助电子纤维鼻咽镜或硬性鼻咽镜进行检查。因此胃镜检查无法完全观察到鼻咽部的情况，也就无法明确是否存在肿瘤或其他病变，故不能排除鼻咽癌。
如果患者存在明显的鼻塞、涕中带血等症状，则需要进一步行鼻咽部活检以确定诊断。此外，对于有家族史或长期吸烟者，应定期进行相关检查。
建议患者在进行胃镜检查时，告知医生自身是否有鼻腔出血等异常情况，以便医生评估是否适合进行该项检查。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于减少鼻咽部不适的发生。
