肾穿刺不一定有病，可以是无病，但也可以是有病，一般多见于肾囊肿、肾脓肿、肾结核、肾积水等疾病。建议患者及时明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、肾囊肿：一般是良性病变，囊肿较小时做肾穿刺可显示为无病理变化，囊肿较大时可表现为囊内出血、感染，此时可能是有病，可通过超声引导下穿刺囊肿，放出囊液，必要时可选择手术切除;
2、肾脓肿：多由尿路感染引起，可表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，做肾穿刺可显示为炎性改变，此时为有病。一般可给予抗生素治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等，严重时可以选择切开引流;
3、肾结核：多由肺结核转移而来，患者常有结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦、乏力等，做肾穿刺可显示为干酪样坏死，此时为有病。治疗上主要给予抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等;
4、肾积水：多由泌尿系统结石、先天性输尿管狭窄等原因导致，患者可表现为腰痛、血尿、尿频等症状，做肾穿刺可显示为肾盂扩张、囊性改变等，此时也是有病。治疗上主要给予排石药物治疗，如排石颗粒、复方金钱草颗粒等。如果药物治疗效果不佳，可行手术治疗，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等。
此外，还可能是由于肾癌所导致，属于恶性病变，主要表现为血尿、腰痛等症状，做肾穿刺可显示为癌细胞，此时也是有病。一般需要给予手术治疗，如根治性肾切除术，同时辅以化疗、放疗等治疗。
