双侧筛窦炎可能是由慢性鼻炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或鼻息肉引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜下结缔组织可增生，黏液腺可肥大，继发感染后可发生化脓现象。
患者会出现鼻塞、流涕等症状，有时伴随头痛、头昏等。可以遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗。
2.急性鼻炎
病毒感染引起鼻腔黏膜出现急性炎症反应，此时由于炎症因子刺激，会导致鼻腔内血管扩张和分泌物增多，从而引起鼻塞、流涕等症状。针对病毒性感染，通常采用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚来缓解发热和不适感，同时需注意休息以助于身体恢复。
3.过敏性鼻炎
当机体接触致敏原时，免疫系统异常将其识别为有害物质并产生过度的免疫应答，导致组胺和其他化学物质释放，这些物质使粘膜肿胀并产生大量分泌物。针对过敏性鼻炎，常用的治疗方法是口服抗组胺药如西替利嗪，以减轻症状。
4.鼻中隔偏曲
由先天发育异常或外伤等因素导致鼻中隔向一侧或两侧弯曲或突起，进而引起鼻腔功能障碍。对于鼻中隔偏曲引起的鼻塞，可通过手术矫正鼻中隔位置，例如三线减张鼻中隔成形术。
5.鼻息肉
遗传因素、长期吸烟、空气污染、过敏反应等都可能成为诱发因素，这些因素可能导致细胞因子表达增加，促进上皮细胞生长和迁移，形成息肉样病变。大型息肉阻塞气道时，可考虑通过内鼻镜下息肉摘除术进行治疗。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，如X光片或CT扫描，以评估鼻窦炎的程度。
