心绞痛的疼痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛,可采取硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、冠状动脉旁路移植术等治疗措施。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷,缓解胸痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。
适用于急性心绞痛发作时快速缓解症状。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂能减慢心跳、降低血压,从而减少心肌耗氧量,适合控制心绞痛。常用药有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。此类药物可用于慢性稳定性心绞痛患者长期服用以预防心绞痛发作。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可以舒张外周动脉和降低主动脉压力,减轻心肌缺血状态。代表性药物为硝苯地平片、盐酸维拉帕米片。主要用于治疗高血压及心绞痛。
4.抗血小板药物
抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集,防止血液凝固,改善冠脉循环。常用抗血小板药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。对于存在动脉粥样硬化斑块且容易发生血栓形成的心绞痛患者有益。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身血管绕过狭窄或堵塞区域,建立一条新的血液供应通路,增加心肌供血。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在X线引导下完成。该手术常用于严重冠状动脉狭窄导致反复心绞痛或心肌梗死的患者。
心绞痛患者应避免剧烈运动,以免诱发胸痛,同时需定期监测血压和血脂水平,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于控制病情发展。