肾血管平滑肌瘤通常不严重，因为它是肾脏中的一种良性肿瘤。

肾血管平滑肌瘤是由异常增生的平滑肌细胞组成的良性肿瘤，其生长速度较慢，并且很少发生恶性转化。因此，患者的预后通常较好，及时发现和治疗可以有效控制病情进展。

但是，对于体积较大或伴有出血、感染等并发症的肾血管平滑肌瘤，可能需要手术切除。

针对肾血管平滑肌瘤的诊断和管理需由专业泌尿科医师指导进行，患者应定期监测病情变化，以免出现严重的健康后果。