肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,目前认为肾癌的发生是多因素多阶段综合作用的结果,包括遗传因素、高血压以及不良生活习惯等多个因素,并没有单一的确切病因。所以在临床上并没有肾癌首选检查方法的说法,通常可以通过影像学检查、实验室检查、病理检查等方法来进行明确诊断。
1、影像学检查:泌尿系统的超声检查是临床上常用的肾癌筛查方法,能够发现肾实质内的占位性病变,还可以观察到肾脏的大小、形态,以及是否有肿瘤发生。CT检查可以观察到肾癌是否侵犯到周围的组织,以及是否有淋巴结转移等;
2、实验室检查:在临床上肾癌患者常规的实验室检查中,可以发现肾癌标志物的升高,如在患者的血液中可以发现特异性α-L-岩藻糖苷酶、肌酣醇结合蛋白等明显升高。此外,在尿液中还可以发现红细胞,如果有肌酣结合率下降,则说明肾癌可能已经侵犯到肾脏周围的组织;
3、病理检查:在超声或者CT引导下,可以进行肾脏穿刺活检,取得肾脏的组织进行病理检查,在显微镜下观察肿瘤细胞的类型、数目以及大小,最终可以确诊肾癌。临床上也可以通过对肾动脉造影、核磁共振等检查,来观察肾脏肿瘤是否发生转移,但是有一定局限性,因为不能直接观察到肾脏的大小、形态以及位置。
此外,对于早期的肾癌患者,可以通过体检发现,如患者每年需要定期到医院进行体检,在医生的指导下,结合自身具体情况,选择合适的治疗方法。