胸部外伤病人急救原则包括开放气道、人工呼吸、胸腔闭式引流、固定胸廓、抗休克治疗。
1.开放气道
开放气道是指通过清除口腔异物、使用面罩或插管等方式确保呼吸道通畅。例如,在院前救护中可以使用海姆立克法来排除阻塞。此步骤适用于因异物吸入导致窒息的患者。
在实施过程中需保持冷静,并随时准备给予进一步的心肺复苏。
2.人工呼吸
人工呼吸是通过控制病患的呼吸频率和深度以维持其血液循环的一种手段。医护人员会根据患者的脉搏血氧饱和度等指标调整呼吸频率。主要针对心跳骤停或严重呼吸障碍等紧急情况。在实施时应遵循一定的技术规范以提高效果。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流用于排出胸膜腔内的气体或液体,减轻胸腔压力。通常采用硅胶导管连接负压装置持续引出积液。主要用于开放性气胸、张力性气胸等引起的胸腔高压状态。需监测引流量及颜色变化,并预防感染。
4.固定胸廓
固定胸廓是为了限制由于肋骨骨折造成的异常活动,减少疼痛,促进愈合。可使用弹性胸带或多头腹带环绕上腹部和胸前区。对于伴有肋骨骨折的胸部损伤患者有效。在穿戴过程中要松紧适度,以免影响呼吸。
5.抗休克治疗
抗休克治疗旨在恢复组织灌注,防止器官功能衰竭。常用措施包括补液扩容、血管活性药应用等。适用于严重创伤后发生的低血压状态。在处理过程中需要密切监测生命体征和电解质水平。
在转运途中,应尽量平稳地移动患者,避免不必要的搬动,以减少对受伤部位的刺激和伤害。同时注意保暖,避免寒冷环境下的二次损伤。