宫内发育迟缓和胎儿生长受限的区别在于病因、定义及影响因素的不同。

宫内发育迟缓指的是胎儿体重低于预期，可能与多种因素如遗传、胎盘功能异常或母体营养不良有关。而胎儿生长受限特指胎儿体重低于相应孕周的第10个百分位数，通常是由妊娠期高血压疾病或其他医源性因素导致的胎盘功能减低引起的。因此，两者在病因上存在差异。

若孕妇有妊娠期糖尿病，则可能会出现羊水过多、巨大儿等现象，此时也会表现为胎儿偏大的表现。

针对宫内发育迟缓和胎儿生长受限，应密切监测胎儿生长情况，定期进行超声检查以评估胎儿大小和生长速度。必要时，医生会根据具体情况考虑是否需要行脐血流测定术来进一步评估胎儿健康状况。