脸上牛皮癣表现为鳞屑、红斑、脱屑、触痛、厚积角质层，如果症状持续不缓解，建议及时就医以获得适当的治疗。

1.鳞屑

鳞屑通常由皮肤细胞过度增生导致，当免疫系统错误地将健康的皮肤细胞视为外来物质并攻击它们时，会导致角质形成细胞过度生长。鳞屑主要出现在牛皮癣患者的皮肤表面，表现为白色或银色的干燥斑块，伴有片状或小球状的脱落物。

2.红斑

红斑是由炎症反应引起的局部毛细血管扩张和血流量增加所致。而面部牛皮癣患者的皮肤受到免疫系统的异常攻击，产生炎症反应，从而出现红斑。红斑通常分布在鳞屑斑点周围，有时可融合成较大的红色区域。

3.脱屑

脱屑是因为角质形成细胞增殖过快，在表皮基底层快速成熟并向上推进，最终到达最上层后自然脱落。对于面部牛皮癣患者而言，这种过程被加速了。脱屑多发生在鳞屑下方，表现为白色或银色的鳞片覆盖在红斑之上。

4.触痛

触痛可能由于神经受压或炎症引起。面部牛皮癣可能导致局部皮肤的炎症和组织损伤，刺激周围的神经末梢，进而引发触痛感。触痛通常位于红斑或鳞屑密集处，触摸时会有明显的疼痛感觉。

5.厚积角质层

厚积角质层是由于角质细胞过度增生所导致的。面部牛皮癣患者的皮肤细胞代谢紊乱，角质细胞不能正常脱落，而是堆积在一起形成厚厚的角质层。厚积角质层通常出现在鳞屑斑点中央，质地较硬，有时需要使用特殊工具才能去除。

针对以上症状，建议可以进行皮肤科医生的专业评估，如活检等以确定诊断。治疗措施可能包括外用激素类药膏、口服免疫调节剂或光疗等。患者应避免刮擦患处，保持良好的皮肤卫生，避免紫外线曝晒，并遵循医嘱调整饮食习惯，减少酒精和辛辣食物的摄入。