胸腰椎骨折保守治疗期间可采取仰卧位、俯卧位、侧卧位、支具固定、牵引治疗等体位和措施进行治疗。
1.仰卧位
仰卧位是患者平躺于床上,双下肢伸直,头颈部中立位摆放的一种姿势。此姿势可以减少脊柱负担,适用于胸腰椎骨折保守治疗期间。
在使用时需注意定期改变体位以预防压疮发生,并确保床铺舒适。
2.俯卧位
俯卧位是指患者面部朝下、身体贴近床面的体位,可促进呼吸道分泌物排出。对于胸腰椎骨折患者而言,俯卧位有助于改善呼吸功能,但须密切观察颅脑损伤患者的反应。在使用过程中应避免长时间保持同一姿势以防肌肉疲劳。
3.侧卧位
侧卧位是一种常见的卧姿,通常用于睡眠休息,也可用于某些医疗护理情况。这种姿势有利于血液回流至心脏,从而减轻心脏负荷。在采用侧卧位时应注意选择合适的枕头高度和硬度,以提供足够的支撑。
4.支具固定
支具固定通过外固定的方式限制脊柱活动,缓解疼痛症状,防止移位及畸形愈合。支具固定主要用于稳定脊柱,减少因移动引起的疼痛,如急性期后仍存在不稳定因素,则需要佩戴支具保护。
5.牵引治疗
牵引治疗利用外部力量均匀地拉伸脊柱,达到舒缓压力的效果;其机制主要是通过增加椎间隙宽度来间接减小椎间盘内压力,缓解神经压迫。主要应用于开放性骨折合并脱臼以及伴有严重脊髓受压的情况,在牵引前要进行全面体检和影像学检查评估风险。
胸腰椎骨折患者在保守治疗期间,应避免剧烈运动,以免加重损伤。日常生活中要注意营养均衡,适当补充富含钙质的食物,如牛奶、虾皮等,以促进骨骼健康。