罗红霉素通常不直接导致肾脏受损，但在特定情况下可能导致肾功能异常。

罗红霉素是一种大环内酯类抗生素，通常用于治疗多种感染性疾病。在正常用量下，该药物主要经过肝脏代谢，不会直接对肾脏造成损伤。但在某些特殊情况下，如患者存在肝肾功能不全或其他基础疾病，此时机体可能存在代谢障碍，无法有效代谢罗红霉素及其代谢物，进而增加肾脏负担，可能导致肾功能异常。

因此，为预防罗红霉素引起的肾损害，建议定期监测肝肾功能，并遵医嘱调整用药方案。

长期使用或过量使用罗红霉素可能会对肾脏产生累积性毒性作用，需引起重视。

在使用罗红霉素时，应注意观察是否有尿色改变、尿量减少等肾脏相关症状出现，若发现应及时就医。同时，对于既往有肝肾病史者，在服用前应咨询医生以评估风险。