慢性硬膜下血肿的治疗可采取微创引流术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术、非甾体抗炎药等方法。
1.微创引流术
通过小孔道进入颅内,在影像引导下将积聚的血液排出,减轻压力。适用于囊性病变、脑积水等疾病引起的脑室内积液。在使用时应注意感染预防及术后管理。
2.去骨瓣减压术
开颅后去除部分颅骨以降低颅内压力,并对受损区域进行修复。
主要针对急性期严重脑水肿或颅内高压患者。需严格控制手术指征以防并发症发生。
3.脑室穿刺引流术
经皮穿刺插入导管至脑室位置进行液体抽取或注射药物。常用于缓解脑室扩大所致的颅内高压状态。需密切监测并发感染风险。
4.脑脊液置换术
通过移除异常积累的脑脊液并注入无菌生理盐水来达到平衡目的。对于某些类型的脑积水或其他引起脑脊液循环障碍的情况有效。实施过程中应防止过度降压带来的风险。
5.非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应。可用于缓解轻度至中度的头痛、发热等症状。须注意个体差异及潜在副作用。
无论选择何种治疗方案,都应定期复查头颅MRI以评估病情变化。必要时可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片以促进血肿吸收,但要警惕可能出现的肌肉疼痛、乏力等不良反应。