小孩耳朵里边疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性乳突炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.外耳道炎

外耳道炎是由病原体侵袭外耳道引起的炎症反应，导致外耳道红肿、疼痛等症状。

患者可遵医嘱使用抗生素药膏进行局部治疗，如克林霉素软膏、盐酸金霉素软膏等。

2.急性中耳炎

急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，当咽鼓管功能障碍时，会导致中耳腔压力失衡，从而引起耳痛和听力下降的症状。患者可在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物缓解不适症状。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是由于长期的中耳炎症导致中耳黏膜发生病变，出现耳鸣、耳闷、耳痛等症状。针对此病症，可以在医生指导下通过手术的方式治疗，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。

4.外耳道疖肿

外耳道疖肿多为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，若炎症向深层发展，则会引起剧烈疼痛。对于外耳道疖肿，一般需要切开引流来排解脓液，同时需用消毒纱布填塞耳道。

5.急性乳突炎

急性乳突炎通常继发于急性中耳炎，由于致病菌毒力较强或者机体抵抗力降低，炎症会经咽鼓管侵犯乳突黏膜，进一步扩散至骨髓腔内，形成急性乳突炎。此时会出现耳后疼痛、头痛以及发热的情况。如果确诊为急性乳突炎，可以配合医生通过乳突凿开术、乳突治疗术等方式来进行治疗。

建议定期观察并监测耳部状况，必要时进行耳镜检查以评估外耳道和中耳的健康状态。保持耳部清洁干燥，避免硬物挖耳以防损伤耳道。