骨结核不会自愈，需要积极治疗才能控制病情进展。
骨结核是结核分枝杆菌侵入骨骼系统所引起的特异性感染，由于结核分枝杆菌在体内的繁殖，会导致机体免疫细胞聚集于病变部位形成结核结节，进而发生坏死、液化、钙化等病理改变，整个过程不可逆，并且具有传染性，因此不能自愈。如果不及时治疗，可能会导致病情恶化，甚至出现并发症，如脓肿、窦道等，严重者可因多发耐药结核菌株感染而致死。
若患者处于免疫力低下状态或存在营养不良，则可能会影响疾病的恢复进程，增加治疗难度。
骨结核是一种慢性传染病，治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在专业医生指导下使用抗结核药物如异烟肼、利福平等进行规范治疗。
同时，患者应保持充足休息，避免过度劳累，以利于身体康复。
