阴囊上长白癣可能是真菌感染、接触性皮炎、湿疹、银屑病或白癜风引起的，建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗，如抗真菌药膏、激素类药膏、免疫调节剂等。使用药物需遵医嘱，避免私自滥用。

1.真菌感染

真菌侵入皮肤角质层后，在局部大量繁殖，产生炎症反应和代谢产物，导致皮肤出现白色鳞状斑块。例如，白色念珠菌可引起阴部白斑。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏等抗真菌药物进行治疗。

2.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，表现为红斑、水肿甚至水疱。由于过敏原刺激，会导致局部组织发生变态反应，从而出现瘙痒的症状。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。

3.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期则会出现苔藓样变。当阴囊处存在湿疹时，炎症因子会刺激周围神经，进而诱发瘙痒的情况。患者可以在医生指导下使用复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗。

4.银屑病

银屑病是一种免疫介导的遗传相关性疾病，其特征为角质形成细胞过度增生，伴有Munro微脓肿，血常规检查可见白细胞计数增高。这些异常的角质形成细胞会释放趋化因子吸引淋巴细胞到皮肤中，导致局部炎症反应和角质层增厚。患者需要遵照医生的意见，通过涂抹卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物来改善病情。

5.白癜风

白癜风是一种自身免疫相关的色素失调性皮肤病，其病因可能涉及遗传、自身免疫、神经化学等多种因素，典型表现为皮肤局部出现白斑。由于黑色素细胞受损或缺失，导致皮肤失去正常颜色而呈现白色。对于局限型早期白癜风，可遵医嘱使用卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等药物进行治疗。

针对阴囊上的白色斑块，建议及时就医并进行真菌培养、Wood灯检查以及活检等诊断措施。日常生活中，应保持患处干燥清洁，避免使用刺激性强的洗涤用品，以免加重皮肤不适。