腋下小疙瘩伴有瘙痒可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、接触性皮炎、湿疹、淋巴结炎等疾病引起，这些疾病可能需要不同的治疗方法。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致局部出现红、肿、痛等症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部抗感染治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成的一种良性皮肤病变，当囊肿继发感染时，可能会引起瘙痒的症状。针对皮脂腺囊肿的治疗方法主要是通过手术切除，如切开引流术、皮脂腺囊肿切除术等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎通常由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起，这些物质会引起机体产生免疫应答，从而导致皮肤出现红斑、水肿和瘙痒等症状。患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物缓解不适症状。

4.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发病可能与遗传、环境因素有关。湿疹患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激，导致局部出现丘疹、水疱等皮损，伴随剧烈瘙痒。患者可以按医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等止痒药物进行局部处理。

5.淋巴结炎

淋巴结炎多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等病原体经血液循环散播至淋巴结所致，此时炎症因子刺激局部组织，就会诱发疼痛、发热以及瘙痒等情况发生。对于淋巴结炎，若是细菌感染引起，则需要配合医生采用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制病情发展。

建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、抽血化验等进一步评估。日常生活中注意保持患处清洁干燥，避免搔抓以防感染扩散。