下颌底下疼可能是由月经前综合症、激素水平变化、口腔感染、舌咽神经痛、三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.月经前综合症

月经前综合症通常发生在月经来临前几天，由于体内雌激素和孕酮比例失衡导致的。

这些激素的变化会引起身体各系统的生理反应，包括神经系统、消化系统等。可以考虑使用抗焦虑药物进行治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，代表药有舍曲林、氟西汀等。

2.激素水平变化

激素水平变化可能导致肌肉紧张和疼痛，进而引起下颌部位的不适感。针对此原因引起的下颌疼痛，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.口腔感染

口腔感染是由细菌或其他微生物引起的口腔内炎症，会导致局部红肿、疼痛等症状，从而出现下颌部位的疼痛。对于由细菌感染引起的下颌疼痛，可在医生指导下口服抗生素治疗，常用药物为阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。

4.舌咽神经痛

舌咽神经痛可能因为神经受压或损伤而发生，此时可能会放射至下颌处，引起剧烈的阵发性疼痛。患者可遵照医生的意见采用射频电凝或微血管减压术等方式来改善病情。

5.三叉神经痛

三叉神经痛是三叉神经受到压迫或刺激所致的一种面部神经疾病，典型表现为短暂、剧烈的电击样疼痛，有时也会波及下颌区域。对于原发性三叉神经痛，优选治疗方法是口服药物，常用的药物有卡马西平片、苯妥英钠片等。

建议关注睡眠质量，保持规律作息，必要时进行睡眠监测以评估睡眠模式是否影响症状。另外，还可以到医院进行头颅MRI检查，排除其他潜在的器质性疾病。