冠心病房颤可能需要手术治疗。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，而房颤则是指心房收缩丧失同步化，导致心室率不规则。这两种疾病都可能导致严重的并发症，如心力衰竭和中风。因此，为了控制症状、预防并发症，可能需要针对两种疾病的手术治疗。具体选择哪种手术方式需由医生根据患者的具体情况进行评估。

如果患者的病情较为稳定且没有明显的血栓形成风险，则不需要立即进行手术治疗。

在考虑冠心病房颤的手术治疗时，应综合评估患者的心脏功能状态以及是否存在手术禁忌证，并密切监测可能出现的出血风险。