肾衰竭患者出现呕吐且不能起床的情况，需要立即就医。

肾衰竭时，肾脏功能丧失，无法有效地清除体内的废物和液体，导致毒素在体内积聚，引发恶心、呕吐等症状。当呕吐频繁发生时，可能导致脱水和电解质失衡，从而影响神经和肌肉的功能，使患者难以站立或行走。此外，尿毒症本身也可能引起神经系统症状，进一步加重患者的不适感。因此，这种情况下需要紧急医疗干预，以稳定病情并预防并发症的发生。

如果肾衰竭患者同时存在严重的高血压或颅内压增高的情况，则可能会因压力性头痛而感到头部疼痛。这主要是由于肾衰竭引起的水钠潴留和尿量减少导致的水肿压迫脑部所致。

面对肾衰竭呕吐起不了床的症状，应保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重身体负担。同时密切监测患者的液体摄入与排出平衡，确保营养均衡，维持电解质稳态。