肾功能不全患者可以使用保济丸，但需要谨慎。

保济丸主要用于治疗胃肠不适引起的症状，其成分较为温和，通常不会明显增加肾功能不全患者的代谢负担。但是考虑到个体差异及病情严重程度，为确保安全，建议在医师指导下使用。

肾功能不全患者可能伴随尿量减少、水肿等症状，在服用保济丸时需注意观察这些症状的变化，并及时向医生咨询。

对于肾功能不全患者，使用任何药物都应谨慎，以避免加重肾脏负担或引起潜在风险。同时应注意保持良好的生活习惯，定期监测肾功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。