舌头下边长了个小肉芽可能是舌乳头炎、舌部外伤、舌部溃疡、舌部血管瘤或舌癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.舌乳头炎
舌乳头炎是由长期刺激、感染等原因导致的舌黏膜炎症反应，引起局部充血水肿和增生。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行口腔护理。
2.舌部外伤
舌部外伤后可能会出现局部组织损伤、出血等症状，严重时可能导致疼痛、肿胀等不适感。
建议患者遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
3.舌部溃疡
舌部溃疡可能由遗传因素、免疫因素、系统性疾病等因素所致，会导致舌头部位出现圆形或椭圆形的小溃疡点。患者可按医嘱用康复新液促进溃疡面愈合。
4.舌部血管瘤
舌部血管瘤是来源于口腔颌面部皮肤、皮下组织以及口腔黏膜的先天性良性肿瘤或血管畸形，由于血管内皮细胞异常增殖形成。如果体积较大，则有可能会引起压迫症状，从而表现为舌头下面长了一个小肉芽的现象。对于表浅且局限的病变，可通过高频电凝固术等方式进行治疗。
5.舌癌
舌癌的发生与吸烟、饮酒、嚼槟榔、口腔卫生差等因素有关，这些因素都可能增加患癌症的风险。针对舌癌，通常需要手术切除肿瘤并配合放疗或化疗，以减少复发风险。
此外，建议定期复查，监测病情变化，如发现异常应及时就医。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持口腔清洁卫生。
