耳鸣属于中医的耳聋范畴，其辨证属于阴虚还是阳虚需根据耳鸣声、伴随症状、舌象、脉象以及治疗原则来区分。

1.耳鸣声

耳鸣从声音特点上来说，属阴虚者多为高亢连续性鸣响；属阳虚则表现为低沉断续的声响。

2.伴随症状

阴虚内热可见潮热盗汗、五心烦热、眩晕耳鸣、失眠多梦等；阳虚则常伴有畏寒怕冷、四肢冰凉、腰膝酸软等症状。

3.舌象

阴虚多见舌红少苔或无苔；阳虚则舌体胖大，边有齿痕，苔白滑。

4.脉象

阴虚多见细数脉；阳虚则常见沉迟无力之象。

5.治疗原则

阴虚所致耳鸣可选用滋阴降火类方剂如六味地黄丸进行调理；而阳虚所致耳鸣则需温补肾阳，可用桂附八味丸一类药物进行改善。

中医诊断需由专业医生进行望闻问切以确定证候类型。患者若出现耳鸣症状，应避免噪声刺激，保证充足睡眠，有助于减轻耳鸣症状。