老年患者大便艰涩排除困难可能与饮食习惯、药物副作用、长期卧床等因素有关。

饮食习惯：如果老年人日常生活中饮水量较少或者膳食纤维摄入不足，会导致粪便干结，增加排便难度。药物副作用：某些药物如抗胆碱药、阿片类药物等可影响肠道蠕动，使排便困难。长期卧床：长时间缺乏运动会影响肠道血液循环，进而影响排便功能。

若患者存在痔疮或肛裂等问题，也可能导致排便时疼痛而不敢用力排便，从而出现上述症状。这是因为这些疾病会引起局部炎症和组织损伤，使得排便过程更加困难和疼痛。

在处理老年患者大便艰涩的问题时，应考虑其潜在的基础健康状况，并避免使用可能导致便秘的药物。同时鼓励适量运动和保持充足的水分摄入以促进肠道健康。