肚子总胀气可能是脾气虚、脾阳虚、脾阴虚导致的。

肚子总胀气与脾脏运化功能失调有关。脾主运化水谷精微和水湿，当脾气虚弱时，无法正常运化水湿，进而出现腹部胀满的症状。除了腹胀外，脾虚还可能伴随食欲不振、大便溏稀等症状。

此外，患者可能出现面色萎黄、乏力、舌淡苔白等现象。

针对这种情况，可以通过胃镜检查、超声波检查以及血常规来明确诊断。胃镜检查可直接观察到消化道内的情况；超声波检查可用于评估脾脏大小和形态是否异常；而血常规则能帮助判断是否存在贫血等问题。针对脾虚引起的腹胀，可以采用中药调理的方法进行治疗，如四君子汤、六君子汤等。这些方剂能够健脾胃、益气血，从而改善腹胀症状。

建议患者日常注意饮食调理，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减轻腹胀症状。适当的运动也有助于促进胃肠蠕动，缓解不适感。