恶性甲状腺癌具有一定的遗传倾向，但不是绝对遗传的。

恶性甲状腺癌的发生与多种基因突变有关，如RAS、RET等，这些基因突变可能会通过家族遗传的方式传递给下一代。但是，遗传只是其中一个因素，环境因素、生活习惯等也对疾病发生有重要影响。因此，并非所有携带相关基因突变的人都会患上恶性甲状腺癌，只能说其比一般人更容易患病。

恶性甲状腺癌还可能与放射线暴露、碘摄入量异常等因素有关。这些因素可能导致细胞DNA损伤，从而增加患癌风险。

对于恶性甲状腺癌的风险评估，建议定期进行甲状腺超声检查以及监测血液中的甲状腺指标，特别是对于有家族史的人群。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟，也有助于降低甲状腺癌的风险。