阴囊大可能源于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、肥胖症、腹股沟疝气、睾丸肿瘤等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.精索静脉曲张

精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。这会导致阴囊内的血管分布增多，从而引起阴囊肿胀。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整如戒烟限酒、避免久坐等缓解，重度则需手术治疗如开放手术或微创手术。

2.睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是指睾丸周围的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成了一个囊性病变。当积液量较多时，会使阴囊体积增大。对于慢性非交通性或交通性鞘膜积液，可行睾丸鞘膜翻转术；而对于精索副副睾精液囊肿，则需行附睾切除+副辜切除术。

3.肥胖症

肥胖症患者体内脂肪堆积过多，腹部脂肪向两侧蔓延至阴囊处，因此会出现阴囊较大的现象。肥胖症患者可遵医嘱使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物进行减肥治疗，同时配合适当运动效果更佳。

4.腹股沟疝气

腹股沟疝气是因为腹壁薄弱或缺损，导致肠管等脏器从腹壁突出形成的包块。如果疝内容物为小肠，当其回纳后局部会有炎症反应，进而出现水肿和充血的情况，表现为阴囊肿大的表现。开放式腹股沟疝修补术是一种传统的手术方式，在全身麻醉下将缺损部位直接缝合或用人工材料修补。

5.睾丸肿瘤

睾丸肿瘤通常由生殖细胞异常增生所致，肿瘤组织压迫周围结构，可能导致阴囊区域肿胀。若确诊为恶性肿瘤，医生可能会建议进行治疗性睾丸切除术以移除整个受影响的器官。

针对阴囊肿大的情况，建议定期观察并监测相关症状的发展，必要时进行超声波检查以评估可能存在的问题。保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，有助于减轻不适症状。