偏执性精神障碍和双向情感障碍的区别在于妄想、情绪高涨、冲动行为、思维迟缓、疲劳迟钝。

1.妄想

偏执性精神障碍患者会出现固定、坚信不移的错误观念或妄想，如被害、嫉妒等。

而双向情感障碍通常不存在这种类型的妄想。

2.情绪高涨

偏执性精神障碍患者可能表现出持续的情绪低落、悲观失望。而双向情感障碍则表现为情绪高涨、自评价过高，但这些情绪波动是周期性的。

3.冲动行为

偏执性精神障碍患者的冲动行为通常是受其妄想的影响，例如因被害妄想而出现攻击行为。而双向情感障碍的冲动行为源于情绪高涨时的过度兴奋，如购物狂、性欲亢进等。

4.思维迟缓

偏执性精神障碍患者的思维活动会受到限制，表现为反应迟钝、行动缓慢。而双向情感障碍患者的思维活跃，常常有创新的想法和计划。

5.疲劳迟钝

偏执性精神障碍患者可能会感到疲乏无力、缺乏活力。而双向情感障碍患者在情绪高涨期通常精力充沛，难以入睡。

无论是偏执性精神障碍还是双向情感障碍，都需要专业医生进行诊断和治疗。若症状影响日常生活，建议及时就医以获得适当的药物治疗和心理支持。