穿刺肝囊肿出血是否严重需结合患者症状、体征及辅助检查综合评估。

穿刺肝囊肿后出现轻微出血，且患者无明显不适症状，则病情不严重，可遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等药物预防继续出血。若出现严重出血，并伴有呕血、黑便等症状，则比较严重，需要及时手术止血，如肝动脉结扎术、肝动脉栓塞术等。

如果穿刺过程中导致肝脏血管破裂，引起大量出血，此时是比较严重的，因为会导致循环血量急剧减少，引起血压下降甚至休克，危及生命安全。

在处理肝囊肿时，应严格遵守操作规程，避免过度挤压或损伤周围组织结构，以减少穿刺后出血的风险。此外，对于存在凝血功能障碍或其他合并症者，在实施穿刺前应充分评估风险并做好相应准备。