子宫内膜癌左小腹疼可能是肿瘤压迫、浸润周围组织或发生远处转移所致。

子宫内膜癌主要是因为体内雌激素长期作用于子宫内膜细胞，导致其过度增生，进而恶变形成肿瘤。当肿瘤增大时会压迫周围的组织和神经，导致左下腹出现疼痛感。另外，肿瘤还会向周围组织扩散或发生远处转移，如转移到左侧输卵管等部位，会引起局部炎症反应和痉挛性疼痛，从而引发左小腹疼的症状。

此外，还应考虑是否伴有阴道出血、排尿困难等症状，并结合超声检查结果综合评估病情严重程度。

患者要定期复查，监测病情变化，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。